Working hours and health in nurses of public hospitals according to gender / Jornada de trabalho e saúde em enfermeiros de hospitais públicos segundo o gênero

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the association between weekly working hours and self-rated health of nurses in public hospitals in Rio de Janeiro, State of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS A total of 3,229 nurses (82.7% of the eligible group) participated in this cross-sectional study, carried out between April 2010 and December 2011. The collection instrument consisted of a self-administered multidimensional questionnaire. The weekly working hours were calculated from a recall of the daily hours worked over seven consecutive days; this variable was categorized according to tertiles of distribution for men and women. The outcome of interest, self-rated health, was categorized into three levels: good (very good and good), regular, and poor (poor and very poor). The statistical analysis of the data included bivariate and multivariate analyses, having as reference group those with short working hours (first tertile). All the analyses were stratified by gender and elaborated using the program SPSS. RESULTS Among women, the group corresponding to the longest working week (more than 60.5 hours per week) were more likely to report regular self-rated health, compared with those with shorter working hours, after adjusting for confounding factors (OR = 1.30; 95%CI 1.02-1.67). Among men, those with average working hours (49.5-70.5 hours per week) were more than twice as likely to rate their health as regular (OR = 2.17; 95%CI 1.08-4.35) compared to those with shorter working hours (up to 49.5 hours). There was no significant association between long working hours and poor self-rated health. CONCLUSIONS The results point to the urgent need to promote interventions in the organization of work and appreciation of the nursing profession, in order to reduce the number of multiple jobs and thus contribute to mitigate potential effects on the health of workers and the quality of care in hospitals.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a associação entre horas de trabalho semanais e autoavaliação de saúde de enfermeiros em hospitais públicos do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MÉTODOS Um total de 3.229 enfermeiros (82,7% do grupo de elegíveis) participou deste estudo transversal, realizado entre abril de 2010 e dezembro de 2011. O instrumento de coleta consistiu em um questionário multidimensional autopreenchido. As horas de trabalho semanais foram calculadas a partir de um recordatório das horas diárias de trabalho ao longo de sete dias consecutivos; esta variável foi categorizada de acordo com tercis da distribuição para homens e mulheres. O desfecho de interesse, auto-avaliação de saúde, foi categorizado em três níveis: bom (muito bom e bom), regular e ruim (ruim e muito ruim). A análise estatística dos dados incluiu análises bivaridas e multivariadas, tendo como grupo de referência aqueles com jornadas curtas de trabalho (primeiro tercil). Todas as análises foram estratificadas por sexo e elaboradas no programa SPSS. RESULTADOS Entre as mulheres, o grupo correspondente à semana de trabalho mais longa (mais de 60,5 horas por semana) tinha maior probabilidade de relatar autoavaliação de saúde como regular, em comparação com aqueles com jornada curta, após o ajuste para fatores de confusão (OR = 1,30; IC95% 1,02-1,67). Entre os homens, aqueles com jornada média (49,5-70,5 horas por semana) tiveram mais que o dobro da probabilidade de avaliar sua saúde como regular (OR = 2,17; IC95% 1,08-4,35) em comparação com aqueles com a semana de trabalho mais curta (até 49,5 horas). Não houve associação significativa entre longas horas de trabalho e autoavaliação de saúde ruim. CONCLUSÕES Os resultados apresentados apontam para a urgência em promover intervenções na organização do trabalho e valorização da profissão de enfermagem, de modo a reduzir o múltiplo vínculo e assim contribuir para mitigar possíveis efeitos sobre a saúde dos trabalhadores e a qualidade do atendimento nos hospitais.

Jornada profissional e autoavaliação de saúde em enfermeiros assistenciaisde hospitais públicos no Rio de Janeiro / Day health professional and self-evaluation in clinical nurses of public hospitals in Rio de Janeiro

A duração da jornada de trabalho é um aspecto essencial das relações entre o trabalho e a saúde, tendo em vista os efeitos deletérios das jornadas extensas à saúde física e mental, qualidade de vida e cuidado do trabalhador. O objetivo desta dissertação foi testar a associação entre a jornada profissional e a autoavaliação de saúde (AAS) de enfermeiros em hospitais públicos no Rio de Janeiro, Brasil. A dissertação baseia-se no banco de dados proveniente do Estudo da Saúde dos Enfermeiros, estudo epidemiológico de corte transversal nos 18 maiores hospitais públicos (...) do município do Rio de Janeiro, englobando as esferas municipal, estadual e federal. Participaram 3229 enfermeiros (82,7 por cento do grupo elegível) entre abril de 2010 e dezembro de 2011, através do auto-preenchimento de um questionário multidimensional relativo a dados sociodemográficos, ocupacionais e de saúde. A jornada de trabalho baseia-se em um recordatório das horas trabalhadas ao longo de uma semana, considerando os plantões diurnos e noturnos em todos os locais de trabalho, sendo categorizada segundo os tercis da distribuição para homens e mulheres. A AAS, considerada um preditor da morbimortalidade em estudos epidemiológicos, foi utilizada como desfecho, tendo sido categorizada em três níveis: bom (muito bom e bom), regular e ruim (ruim e muito ruim). O tratamento dos dados incluiu análises bivariadas, através do teste do qui-quadrado e Anova (nível de significância de 5 por cento) e análises múltiplas através da regressão logística binária, tendo como referência o grupo com jornada mais curta (o primeiro tercil), utilizando-se dois desfechos separadamente: a AAS ruim e a AAS regular. Todas as análises foram estratificadas segundo o gênero. A idade média do grupo de estudo foi de cerca de 40 anos; a maioria dos trabalhadores era casada...

Weekly work hours is an essential aspect of the relations between work and health, considering the effects of long work hours on physical and mental health and workers quality of life. The aim of this dissertation was to test the association between weekly working hours and self-rated health (SRH) of nurses working in public hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. The dissertation is based on the databank from the Nurses Health Study, an epidemiological cross-sectional study in 18 largest public hospitals (...) in the city of Rio de Janeiro, encompassing the municipal, state and federal levels. A total of 3229 nurses (82.7 percent of the eligible group) participated in the study, performed between April 2010 and December 2011, through a multidimensional self-filled questionnaire including sociodemographic, occupational and health data. The weekly work hours was computed from a recordatory of working hours each day along seven consecutive days, considering both diurnal and nocturnal work as well as all jobs in nursing. This variable was categorized according to tertiles of the distribution for men and women. SRH, considered a predictor of morbidity and mortality in epidemiological studies, was used as the outcome. It was categorized into three levels: good (very good and good), regular and poor (poor and very poor). The processing of the data, based on SPSS, included bivariate analysis (using the chi-square test and ANOVA - 5 percent significance level) and multivariate analyzes by binary logistic regression, having as the reference group the one with the shortest weekly work hours (first tertile). All analyzes were stratified according to gender. The mean age for the study group was around 40 years old, most workers were married. The mean weekly work hours were 55 hours for women and 61 hours for men. Male and female workers did not differ as to SRH; the proportion of good, fair and poor was around 65 percent, 27 percent and 7 percent, respectively...

Working hours and health behaviour among nurses at public hospitals / Jornada de trabalho e comportamentos de saude entre enfermeiros de hospitais publicos / Jornada de trabajo y comportamientos de salud entre enfermeros de hospitales publicos

OBJECTIVE: to analyse the differences between genders in the description in the professional, domestic and total work hours and assess its association with health-related behaviour among nurses. METHODS: this is a transversal study carried out in 18 different public hospitals in the municipality of Rio de Janeiro. The data collection procedure was based on questionnaires. All nurses working with assistance were considered eligible (n=2,279). RESULTS: men and women showed significant differences in relation to working hours. The female group showed longer domestic and total work hours when compared to the group of men. In contrast, the number of hours spent on professional work was higher among men. For the women, both the professional hours and total work hours were often associated with excessive consumption of fried food and also coffee, lack of physical exercise and also the greater occurrence of overweight and obesity. CONCLUSION: both the professional hours and the domestic work hours need to be taken into account in studies about health, self-care and also the care provided within the context of nursing workers, particularly among women. The results add weight to the need for actions for health promotion in this occupational group and the importance of assessing the impact of long working hours on the health of workers. .

OBJETIVOS: analisar diferenças entre os sexos na descrição das jornadas profissional, doméstica e total e avaliar sua associação com comportamentos relacionados à saúde entre enfermeiros. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, realizado em 18 hospitais públicos no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados se baseou em questionários. Foram considerados elegíveis todos os enfermeiros que atuavam na assistência (n=2279). RESULTADOS: homens e mulheres diferiram significativamente quanto às jornadas de trabalho. O grupo feminino apresentou as jornadas doméstica e total mais extensas, quando comparadas às jornadas do grupo masculino. Em contrapartida, a jornada profissional foi mais longa entre os homens. Para as mulheres, tanto a jornada profissional quanto a total se associaram ao consumo excessivo de alimentos fritos e de café, à ausência de exercício físico e à maior prevalência de sobrepeso/obesidade. CONCLUSÃO: tanto a jornada profissional como a doméstica devem ser consideradas nos estudos sobre a saúde, o cuidado de si e o cuidado prestado no contexto de trabalhadores de enfermagem, em especial, entre as mulheres. Os resultados ressaltam a necessidade de ações de promoção da saúde nesse grupo ocupacional e a importância de avaliar o impacto das longas jornadas na saúde dos trabalhadores. .

OBJETIVOS: analizar diferencias entre los sexos en la descripción en las jornadas profesional, doméstica y total y evaluar su asociación con comportamientos relacionados a la salud entre enfermeros. MÉTODOS: se trata de un estudio transversal realizado en 18 hospitales públicos en el municipio de Rio de Janeiro. La obtención de datos se basó en cuestionarios. Fueron considerados elegibles todos los enfermeros que trabajaban en la asistencia (n=2279). RESULTADOS: hombres y mujeres difieren significativamente en cuanto a las horas de trabajo. El grupo femenino presentó las jornadas doméstica y total más extensas, comparadas al grupo masculino. En cambio, la jornada profesional fue más larga entre los hombres. Para las mujeres, tanto la jornada profesional como la total se asociaron al consumo excesivo de alimentos fritos y de café, a la ausencia de ejercicio físico y a la mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad. CONCLUSIÓN: tanto la jornada profesional como la doméstica deben ser consideradas en los estudios sobre salud, el cuidado de sí y el cuidado prestado en el contexto de trabajadores de enfermería, en especial, entre las mujeres. Los resultados resaltan la necesidad de acciones de promoción de la salud en este grupo ocupacional y la importancia de evaluar el impacto de las largas jornadas en la salud de los trabajadores. .

Jornada de trabalho e comportamento de saúde entre enfermeiros de hospitais de grande porte no município do Rio de Janeiro / Working hours and health behavior among nurses in large hospitals in the city of Rio de Janeiro

O presente estudo tem como objetivos analisar as diferenças de gênero na descrição da jornada profissional e doméstica e avaliar sua associação com comportamentos relacionados à saúde entre enfermeiros envolvidos com assistência hospitalar no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um censo realizado em 18 hospitais de grande porte entre 2011 e 2011. (...) O fator tempo é fundamental na prática e adoção de uma vida mais saudável. Portanto, considerar a jornada profissional e doméstica nos estudos que avaliam a saúde, o cuidado prestado é particularmente relevante no contexto de trabalhadores de enfermagem. Em que pese suas limitações,o objetivo principal deste estudo foi alcançado. Os resultados ressaltam a necessidade de atividades de promoção da saúde entre enfermeiros do contexto dos hospitais públicos.